Bubbles

Gripa

Što je gripa?

Gripa je vrlo zarazna bolest koja se lako prenosi kihanjem, kašljanjem, bliskim kontaktom sa zaraženom osobom, ili dodirom zaraženih predmeta poput rukohvata, kvaka, stolica i slično. Sezonsku gripu karakteriziraju iznenadna pojava vrućice, drhtavica, suh kašalj, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, osjećaj slabosti, upaljeno grlo. Simptomi gripe pojavljuju se iznenada i mogu trajati nekoliko dana do dva tjedna.

Moguće komplikacije1

Većina se ljudi oporavi, no ponekad gripa može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput upale pluća, pa čak i smrti. Infekcija sinusa i uha primjeri su umjerenih komplikacija gripe, dok je upala pluća ozbiljna komplikacija gripe koja nastaje ili kao rezultat infekcije virusom gripe ili zbog istovremene infekcije virusom gripe i bakterijske infekcije.1 Gripa također može pogoršati postojeće zdravstvene probleme, kao što su srčane i plućne bolesti.2,3 Rizik od obolijevanja od gripe najveći je tijekom jeseni i zime.3

Bubbles

Kako se možemo zaštiti od gripe?

Gripa je ozbiljna bolest za koju ne postoji lijek. Najbolja je prevencija gripe cijepljenje. Gripu uzrokuju različiti sojevi virusa A, B i C, koji se mogu mijenjati iz godine u godinu.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje godišnje cijepljenje protiv gripe kao najučinkovitiju mjeru prevencije te bolesti, posebno u visokorizičnim populacijama koje uključuju trudnice, malu djecu, kronične bolesnike svih dobnih skupina, starije osobe i zdravstvene radnike.4,5

Mnogi su razlozi zašto se cijepiti protiv gripe:6

Cijepljenje štiti da ne obolite od gripe

Cijepljenje protiv gripe smanjuje težinu bolesti kod osoba koje su se cijepile i ipak oboljele od gripe

Cijepljenje može smanjiti rizik od hospitalizacija povezanih s gripom

Cijepljenje protiv gripe važna je preventivna mjera za osobe s kroničnim bolestima

Cijepljenje tijekom trudnoće pomaže zaštititi trudnicu i štiti novorođenče u prvim danima života

Cjepivo protiv gripe može spasiti djetetov život

Štiteći sebe cijepljenjem, štitimo i osobe oko sebe

Cijepljenje štiti da ne obolite od gripe

Cijepljenje protiv gripe smanjuje težinu bolesti kod osoba koje su se cijepile i ipak oboljele od gripe

Cijepljenje može smanjiti rizik od hospitalizacija povezanih s gripom

Cijepljenje protiv gripe važna je preventivna mjera za osobe s kroničnim bolestima

Cijepljenje tijekom trudnoće pomaže zaštititi trudnicu i štiti novorođenče u prvim danima života

Cjepivo protiv gripe može spasiti djetetov život

Štiteći sebe cijepljenjem, štitimo i osobe oko sebe

Cjepivo je svake godine novo i drugačije, sastavljeno prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije. U laboratoriju izolirani sojevi virusa gripe proučavaju se u referentnim centrima (Atlanta, London, Australija, Japan) te se na temelju praćenja kolanja virusa gripe u svijetu određuje koji će virusi biti sastavni dio cjepiva za nadolazeću sezonu.

Bubbles

Osobe u povećanom riziku

Osobe izložene velikom riziku od gripe

Gripa predstavlja ozbiljnu prijetnju za određene skupine stanovništva. Cijepljenje protiv gripe osobito se preporučuje trudnicama, djeci i svima koji imaju kronične bolesti, kao što su kronične srčane i plućne bolesti te metaboličke bolesti, uključujući šećernu bolest, kao i osobama s oslabljenim imunološkim sustavom i općenito osobama starijima od 65 godina.

Moguće komplikacije gripe jesu:7 upala pluća, upala mozga (encefalitis), infekcije sinusa i uha, upala srca (miokarditis), sepsa, zatajenje više organa (npr. dišnog sustava i bubrega), upala mišićnog tkiva (miozitis, rabdomioliza), pogoršanje postojećih bolesti poput astme.

Starije osobe

Osobe koje imaju ≥65 godina i/ili popratne bolesti izložene su povećanom riziku od komplikacija i kod njih postoji veća vjerojatnost od hospitalizacije zbog akutne bolesti kao što je gripa.

Čak i ako ste zdrava osoba starija od 65 godina, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se svake godine cijepite sezonskim cjepivom protiv gripe.8,9 Naime, imunološki sustav s godinama slabi pa se sposobnost tijela da se bori protiv infekcija smanjuje. Zbog toga su starije osobe izložene većem riziku od gripe i razvoja ozbiljnih komplikacija kao što su:7,10

  • upala pluća
  • upala srčanog mišića (miokarditis)
  • pogoršanje postojećih kroničnih bolesti, kao što su kongestivno zatajenje srca, astma i šećerna bolest.11,12

Do 90% smrtnih slučajeva povezanih s gripom bilježi se kod osoba u dobi iznad 65 godina.13,14

Starije odrasle osobe mogu zbog gripe trpjeti i dugotrajnu onesposobljenost, primjerice poteškoće s kupanjem, odijevanjem, hranjenjem itd.15

Više od 30% starijih osoba (>70 godina) hospitaliziranih zbog akutne bolesti poput gripe, imalo je lošiji funkcionalni status nakon otpuštanja iz bolnice, što uključuje nastanak nove ili pogoršanje postojeće onesposobljenosti. Kod svega 30% njih došlo je do oporavka funkcije unutar godinu dana.15

Osobe s kroničnim plućnim bolestima

Ako bolujete od kroničnih plućnih bolesti kao što su kronična opstruktivna plućna bolest, kronični bronhitis ili astma možete biti izloženi komplikacijama gripe. Astma je kronična upalna bolest dišnih putova koja uzrokuje upalu i sužavanje dišnih putova te je jedna od najčešćih kroničnih bolesti koje se javljaju kod djece.16

Neovisno o tome jesu li simptomi dobro kontrolirani lijekovima ili ne, osobe s astmom izložene su mnogo većem riziku od komplikacija.16 Imajte na umu da gripa može pogoršati upalu dišnih putova i pluća. U mnogim je ispitivanjima utvrđeno da je infekcija virusom gripe povezana s pogoršanjem astme.16,17

Moguće komplikacije gripe povezane s astmom:16

  • napadaji astme
  • pogoršanje astme
  • druge akutne bolesti dišnog sustava
  • upala pluća

Pokazalo se da kod osoba s astmom postoji veća vjerojatnost hospitalizacije zbog gripe.18 Osim toga, bolesnici hospitalizirani zbog akutne infekcije dišnih putova imaju dvostruko veći rizik za razvoj upale pluća.19,20

Trebate znati da je astma najčešća bolest među djecom hospitaliziranom zbog gripe i jedna od najčešćih bolesti kod hospitaliziranih odraslih osoba.16

Osobe s kroničnom srčanom bolešću

Srčana bolest je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među hospitaliziranim odraslim osobama s gripom. Ako imate srčanu bolest ili ste pretrpjeli moždani udar, izloženi ste povišenom riziku od razvoja ozbiljnih komplikacija gripe. Kod srčanog zatajenja srce možda nije sposobno pumpati krv tijelom onoliko učinkovito koliko bi trebalo. Zbog toga može doći do nakupljanja tekućine u plućima i drugim dijelovima tijela.21,22

Osobe koje boluju od srčane bolesti imaju veću vjerojatnost obolijevanja od teške gripe, koja može dovesti do komplikacija kao što su:22

  • upala pluća
  • srčani udar
  • moždani udar

Gripa može 10 puta povećati rizik od srčanog udara unutar tjedan dana nakon infekcije23

Gripa može 8 puta povećati rizik od moždanog udara18

Cijepljenjem se može sniziti stopa nekih srčanih događaja kod osoba sa srčanom bolešću.22

Osobe sa šećernom bolešću

Imate li šećernu bolest tipa 1 ili tipa 2? Gripa se kod oba ta tipa šećerne bolesti javlja češće i u težem obliku, a može utjecati i na razine glukoze u krvi te povećati rizik od komplikacija.25

Šećerna bolest može oslabiti imunološki sustav i tako smanjiti sposobnost tijela da se bori protiv infekcije, zbog čega infekcije poput gripe mogu imati teže posljedice.7,25

Kod osoba sa šećernom bolešću veća je vjerojatnost pojave ozbiljnih komplikacija kao što su:

  • upala pluća
  • upala srčanog mišića
  • upala mozga (encefalitis)
  • pogoršanje komplikacija povezanih sa šećernom bolesti, npr. poteškoće s kontroliranjem razine šećera u krvi.

Osobe sa šećernom bolešću izložene su većem riziku od hospitalizacije zbog gripe.26,27 Pokazalo se da kod osoba sa šećernom bolesti cijepljenje protiv gripe smanjuje rizik od razvoja te bolesti, ali i njezinih ozbiljnih posljedica, kao što su hospitalizacija ili boravak u jedinici intenzivnog liječenja.25

Kod bolesnika sa šećernom bolešću postoji 3-6 puta veća vjerojatnost hospitalizacije tijekom pandemije gripe.26,27

Trudnice

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se trudnicama da prioritet u cijepljenju protiv gripe.9 Ako ste trudni, imajte na umu da trudnoća dovodi do privremenih promjena u imunološkom sustavu, srcu i plućima. Te Vas promjene mogu učiniti podložnijima teškoj bolesti ako dobijete gripu i povećati vjerojatnost hospitalizacije ili teških posljedica gripe.8,28

Istraživanje je pokazalo da je stopa hospitalizacije zbog teške gripe četiri puta veća u trudnica nego u žena koje nisu trudne.29

Posljedice mogu uključivati probleme poput prijevremenog poroda i ograničenog rasta nerođenog djeteta.28 Cijepljena majka tijekom trudnoće prenosi protutijela na dijete u razvoju i tako mu pruža zaštitu u prvim mjesecima života.28 Dojenčad mlađa od 6 mjeseci također je izložena velikom riziku od hospitalizacije zbog gripe.9 Pokazalo se da novorođenčad majki hospitaliziranih zbog gripe može češće imati manju porođajnu masu.29 Gripa također može negativno utjecati na ishod trudnoće, pa je tako u trudnica oboljelih od gripe primijećen povećan broj mrtvorođene djece.30 Cijepljenje protiv gripe preporučuje se u svim tromjesečjima trudnoće.31 Cijepljenjem se želi zaštititi trudnicu, plod i novorođenčad koja još ne može biti cijepljena.

Dijete je tijekom prvih šest mjeseci života još premaleno za cijepljenje. Stoga je najbolji način da ga zaštitite taj da se cijepite prije poroda.9,28 Cijepljenjem smanjujete rizik od prijenosa gripe na svoje dijete nakon njegova rođenja.9

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom

Zloćudna bolest ili njezino liječenje mogu narušiti sposobnost imunološkog sustava da se obrani od infekcija. Liječnici to nazivaju imunosupresijom. Ako je Vaš imunološki sustav oslabljen bolešću poput raka ili terapijom koja narušava sposobnost tijela da se obrani od infekcija, možete biti izloženi povećanom riziku od zaraze gripom. Ako dobijete gripu i imate slab imunitet, veća je vjerojatnost da ćete postati vrlo bolesni. Također je vjerojatnije da će se kod vas razviti komplikacije gripe, kao što je upala pluća. Cijepljenje protiv gripe smanjuje rizik od razvoja gripe i njezinih komplikacija.32

Osobe kojima se preporučuje cijepljenje:32

  • bolesnici koji primaju kemoterapiju
  • bolesnici koji primaju radioterapiju
  • bolesnici koji primaju imunoterapiju
  • bolesnici koji se dugoročno liječe steroidima
  • bolesnici kojima je uklonjena slezena
  • osobe s HIV infekcijom.33

U slučaju onkoloških bolesnika preporučuje se da se cijepe i članovi njihovih obitelji.34

Cijepljenje protiv gripe preporučuje se svake godine jer se cjepivo svake godine prilagođava kako bi bilo učinkovito protiv virusa koji se neprestano mijenja.8

Za koga je cijepljenje protiv sezonske gripe besplatno

CIJEPLJENJE PROTIV SEZONSKE GRIPE BESPLATNO JE ZA OSOBE KOJE IMAJU POVEĆAN RIZIK OD KOMPLIKACIJA GRIPE:35

  • osobe životne dobi 65 godina i starije,
  • štićenici domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob, uključujući i djecu), kao i radnici domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika,
  • osobe, uključujući i djecu, s kroničnim oboljenjima, posebice oboljenjima srca i pluća, a posebno djeca s oštećenom plućnom funkcijom (cistična fibroza, kronična astma, bronhopulmonalna displazija) i s kongenitalnim manama,
  • odrasli i djeca s kroničnim bolestima metabolizma (uključujući dijabetes mellitus), kroničnim bolestima bubrega, hemaglobinopatijama i oštećenjem imunog sustava (uključujući HIV infekciju),
  • djeca i adolescenti (6 mj. do 18. god.) na dugotrajnoj terapiji lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (radi izbjegavanja nastanka Reye sindroma uz influenzu),
  • u slučaju da se neka od osoba za koje je cijepljenje preporučljivo, zbog svog zdravstvenog stanja ne može cijepiti (kontraindikacija), umjesto njih se pod istim uvjetima mogu cijepiti osobe iz njihove bliske okoline, na primjer kućni kontakti (uključujući djecu), osobe koje pružaju kućnu medicinsku njegu i sl.,
  • zdravstveni radnici,
  • trudnice.

Osobe koje nemaju pravo na besplatno cijepljenje, a koje prepoznaju važnost cijepljena protiv gripe, mogu se cijepiti kod izabranih liječnika ukoliko osobno nabave/kupe cjepivo na temelju recepta. Važno je uzeti u obzir sljedeće: prema Zakonu o lijekovima i Pravilniku o propisivanju i izdavanju lijekova na recept, ljekarnici cjepiva mogu izdati samo na liječnički recept. Pri kupnji cjepiva u ljekarni potrebno je imati privatni recept na cjepivo kojeg liječnik propisuje na ime pacijenta i prema uputama izdanim od liječnika i ljekarnika čuvati i prenositi cjepivo na temperaturi hladnjaka.

Također, moguće je cijepljenje i u nekim ljekarnama, a za to molimo da se obratite telefonski najbližoj ljekarni radi informacija.

Literatura

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Flu Symptoms & Complications. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm
  2. HZJZ. https://www.hzjz.hr/aktualnosti/cijepljenje-protiv-gripe-za-osobe-s-povecanim-rizikom-od-razvoja-teskog-oblika-gripe-i-njezinih-komplikacija/
  3. https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/influenza
  4. World Health Organization. Factsheet (Influenza). Dostupno na: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
  5. Centers for Disease Corntrol and Prevention. Flu Symptoms & Complications. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm
  6. What are the benefits of flu vaccination? CDC. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-benefits.htm
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Flu Symptoms & Complications. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm
  8. World Health Organization. Factsheet (Influenza). Dostupno na: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
  9. World Health Organization. Vaccines against Influenza. WHO position paper, May 2022. Weekly Epidemiological Record. 2022;97(19):285-308. Dostupno na: https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9719
  10. Rolfes MA, et al. Influenza and Other Respiratory Viruses. 2018 Jan;12(1):132-7.
  11. CDC. Estimating Seasonal Influenza-Associated Deaths in the United States, Dostupno na: https://cdc.gov/flu/about/burden/faq.htm#deaths
  12. CDC. Key Facts About Influenza (Flu), Dostupno na: https://cdc.gov/flu/about/keyfacts.htm
  13. CDC. People 65 Years and Older & Influenza, Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/65over.htm
  14. Thompson WW, et al. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003; 289(2): 179-86.
  15. Boyd M, Landefeld, S, Counsell S et al. J Am Geriatr Soc 2008;56(12):2171-9. doi:10.1111/j.1532-5415.2008.02023.x
  16. CDC. Flu and people with Asthma. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/asthma.htm
  17. Kloepfer KM, et al. Increased H1N1 infection rate in children with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(12):1275-9.
  18. Puig-Barberà J, et al. Epidemiology of Hospital Admissions with influenza during the 2013/2014 Northern Hemisphere Influenza Season: results from the Global Influenza Hospital Surveillance Network. PLoS One. 2016;11(5):e0154970.
  19. Gerke et al. Respirology. 2014.
  20. Kang SH et al. Infect Chemother. 2016.
  21. Heart Failure matters. Dostupno na: https://heartfailurematters.org/en_GB/Understanding-heart-failure/What-goes-wrong-in-heart-failure
  22. Centers for Disease Control and Prevention. Flu Heart Disease and Stroke. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/heartdisease.htm
  23. Warren-Gash C, et al. Eur Respir J. 2018;51(3):1701794
  24. Kubale J, et al. Clin Infect Dis. 2021 Dec 6; 73(11):e4288-e4295
  25. 19. Centers for Disease Control and Prevention. Flu and People with Diabetes. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/diabetes.htm
  26. Bouter KP, et al. Eect of epidemic influenza on ketoacidosis, pneumonia, and death in diabetes mellitus: a hospital register survey of 1976-1979 in the Netherlands. Diabetes Res Clin Pract. 1991;12:16-8.
  27. Allard R, et al. Diabetes and the severity of pandemic influenza A (H1N1) infection. Diabetes Care. 2010;33:1491-3.
  28. CDC. Flu & Pregnancy. Dostupno na: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/pregnant.htm
  29. Shelly A. McNeil et al. Effect of respiratory hospitalization during pregnancy on infant outcomes. American Journal of Obstetrics & Gynecology Supplement to 2011, doi: 10.1016/j.ajog.2011.04.031
  30. Pierce et al. Perinatal outcomes after maternal 2009H1N1 infection national cohort study, dgdfgd BMJ 2011;342:d3214 doi: 10.1136/bmj.d3214
  31. CDC. Vaccines and Pregnancy: Things You Need to Know. Dostupno na: https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/pregnant-women/need-to-know.html
  32. Cancer research UK-Flu vaccine and cancer treatment. Dostupno na: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/cancer-drugs/flu-vaccine
  33. Program imunizacije, seroprofilakse i kemoprofilakse za posebne skupine stanovništva 2022. Dostupno na: https://www.hzjz.hr/wp-content/uploads/2022/02/Provedbeni-program-imunizacije-u-2022._Program-II..pdf
  34. CDC Cancer and flu-Flu information for Families and Caregivers. Dostupno na: https://www.cdc.gov/cancer/flu/families-caregivers.htm
  35. HZJZ. https://www.hzjz.hr/aktualnosti/cijepljenje-protiv-gripe-za-osobe-s-povecanim-rizikom-od-razvoja-teskog-oblika-gripe-i-njezinih-komplikacija/